Webbsök

*00003901cam 12201033 a 4500
*001168835
*00520131122130848.0
*007   
*008130809s2013    sw a|||e     |||1 0 swe c
*020  $a9789144085746
*035  $a(BOKR)9789144085746
*035  $a(SE-LIBR)14638383$x14638383
*08204$a612.399$223/swe
*084  $aVcc$2kssb/8 (machine generated)
*084  $aVcc$2kssb/8
*084  $aVebb$2kssb/8
*1001 $aCarlsson, Martin
*24510$aVitamin D :$ben medicinsk överblick /$cMartin Carlsson
*250  $a1. uppl.
*260  $aLund :$bStudentlitteratur,$c2013
*300  $a176 s. :$bill.
*592  $aClip2MM$b2013-11-25
*653  $aVitaminer
*653  $aNäringslära
*653  $aBristsjukdomar
*850  $aLoBj
*852  $cVc
^

MTM:s talboksannotation: Läkaren Martin Carlsson bedriver forskning med inriktning på D-vitaminets effekt på människors hälsa. En modern livsstil, med minskad utomhusvistelse, innebär risk för D-vitaminbrist. Carlsson beskriver här orsaker till det med fokus på riskgrupper, D-vitamin i kosten, mätmetoder samt profylax och behandling med D-vitamin. Målgrupp är läkare och sjukvårdspersonal och övriga med intresse för hälsa och näringslära Förlagsinformation: Solen är vår viktigaste källa till vitamin D. Vår moderna livsstil med minskad utomhusvistelse innebär risk för D-vitaminbrist och många pratar om en pågående global D-vitaminbristepidemi.&& Under senare år har kunskapen om att D-vitaminreceptorer finns i många av kroppens vävnader lett till att brist på D-vitamin har sammankopplats med en rad andra sjukdomar, till exempel ökad risk för fall och frakturer hos äldre, muskelvärk, depression, infektionskänslighet, hjärt-kärlsjukdomar och cancer. Samtidigt som det finns ett mycket stort intresse för vitamin D och olika vitaminpreparat är storsäljare inom hälsokostbranschen och på apoteken, finns det en stor osäkerhet kring hur mycket D-vitamin som är nyttigt och vilka målvärden man ska sträva efter. Vitamin D beskriver utförligt orsaker till D-vitaminbrist med fokus kring riskgrupper, kostens innehåll av D-vitamin, laboratoriemetoder för att mäta koncentrationen i blodet, profylax och behandling med D-vitamin. Det finns stora hälsovinster med D-vitamin, men alltför höga doser av vitaminet är farligt och D-vitaminintoxikation ägnas ett särskilt kapitel. Inledningsvis ges även en översikt över D-vitaminets ovanliga roll i evolution och historia. Vitamin D vänder sig till läkare och sjukvårdspersonal men också till andra som är intresserade av hälsa och näringslära.

• Förord 7
• KAPITEL 1 Inledning 9
• Förändrad livsstil och ökad globalisering ger D-vitaminbrist 9
• Äldre har ofta D-vitaminbrist 10
• Måttlig D-vitaminbrist som orsak till vällevnadssjukdomar? 11
• D-vitaminets "icke-klassiska" effekter 12
• Lagom med D-vitamin är bäst 14
• Referenser 17
• KAPITEL 2 Historik 21
• D-vitaminets betydelse för människans evolution 22
• Hur överlever människor i norra Europa? 23
• Antika idéer om benskörhet och betydelsen av helioterapi 26
• Rakit och engelska sjukan 27
• Gamla svenska beskrivningar av barn med rakit 28
• Industrialismen och engelska sjukan 32
• Nya uppfinningar: separatorn och margarinet bidrar till vitaminbristen 34
• Olika teorier om orsaken till rakit 36
• Observationer om brist på solljus och risk för rakit 37
• Hudfärgens och klädvalets betydelse för rakitutveckling 39
• Tidig behandling med fiskleverolja 40
• Djurförsök för att framkalla och bota rakit 43
• Vitaminerna upptäcks 45
• Kliniska studier med fiskleverolja, smör och mjölk 46
• Naturligt och konstgjort ljus vid behandling av tuberkulos och rakit 47
• Vitamin D-berikad mat 54
• Bisköldkörtlarnas betydelse 55
• Studier av vitamin D-metabolism 55
• D-vitamin - mycket mer än bara kalcium och fosfatreglering 57
• Referenser 61
• KAPITEL 3 Metabolism 63
• Vitamin D2 och vitamin D3 63
• Upptag, lagring och verkan av vitamin D 64
• Fotobiologi 71
• Hur mycket vitamin D3 produceras i huden? 77
• Solning i solarier 77
• Lagring och transport av vitamin D 78
• 25-hydroxylering 80
• la-hydroxylering 81
• Kalciumhomeostasen 84
• Fosfathomeostasen och FGF-23 85
• 24-hydroxylas 85
• Vitamin D-receptorn 86
• "Icke-klassiska" effekter utöver kalcium och fosfat 87
• Referenser 91
• KAPITEL 4 Kostens innehåll av vitamin D 95
• Det är ont om vitamin D i födan 95
• Berikade livsmedel 97
• Genomsnittligt intag av D-vitamin 98
• Referenser 100
• KAPITEL 5 Laboratoriemetoder 101
• Varför är S-kalcidiol bäst vid bedömning av D-vitaminstatus? 101
• Analysmetoder för S-25(OH)D 102
• Varför inte använda S-kalcitriol som markör för vitamin D-brist? 106
• Extern kvalitetskontroll för analys av vitamin D 109
• Referenser 111
• KAPITEL 6 Vilka har D-vitaminbrist? 113
• En pågående epidemi med D-vitaminbrist 113
• Brist på solsken ger D-vitaminbrist 114
• Andra orsaker till vitamin D-brist 116
• Ökat behov av D-vitamin 118
• D-vitaminstatus i olika populationer 119
• Beslutsgränser och referensvärden 122
• Vad är optimal koncentration av 25(OH)D? 129
• Gråzoner 129
• Onödig medikalisering av "friska"? 131
• Referenser 132
• KAPITEL 7 Profylax 135
• Livsstil och självbehandling 135
• D-vitaminprofylax 136
• Maximala doser vitamin D till friska utan läkarordination och övervakning 141
• Dos-koncentrationssamband 143
• Referenser 144
• KAPITEL 8 Screening 145
• Vilka ska undersökas för D-vitaminbrist? 145
• Referenser 148
• KAPITEL 9 Behandling 149
• Vilka ska behandlas och vilka riktvärden ska man sträva efter? 149
• Behandlingsstrategier 150
• Försiktighet vid behandling av vissa patientgrupper 152
• Riktlinjer för behandling 152
• Säkra behandlingsdoser 154
• Behandling med aktivt vitamin D 156
• Att välja D-vitaminpreparat 157
• Referenser 159
• KAPITEL 10 D-vitaminintoxikation 163
• Vitamin D är giftigt i höga doser 163
• Definition av D-vitaminintoxikation 164
• Publicerade fall med D-vitaminintoxikation 164
• Mekanismen vid D-vitaminintoxikation 165
• Referenser 168
• Ordförklaringar 169
• Person- och sakregister 173